月经量少可能由多种原因引起，通常需要结合妇科检查明确病因。常见的检查项目包括妇科超声、性激素六项检测、甲状腺功能检查、血常规与凝血功能检测以及宫腔镜检查等。
1、妇科超声
通过腹部或阴道超声观察子宫、卵巢的形态结构，可发现子宫发育不良、子宫内膜薄、多囊卵巢综合征或宫腔粘连等器质性病变。例如子宫内膜厚度低于8mm可能提示内膜生长不良。
2、性激素六项检测
在月经周期第2-4天抽血检测促卵泡生成素、雌二醇、泌乳素等指标，能评估卵巢功能及下丘脑-垂体-卵巢轴是否异常。例如促卵泡生成素水平升高可能提示卵巢储备功能下降。
3、甲状腺功能检查
包括TSH、FT3、FT4等指标，甲状腺功能亢进或减退均可能影响月经量。研究显示约5%-15%的月经紊乱患者存在甲状腺功能异常。
4、血常规与凝血功能检测
通过血红蛋白水平判断是否贫血，凝血四项检查可排除血小板减少症、凝血因子缺乏等血液系统疾病导致的月经量减少。
5、宫腔镜检查
对于疑似宫腔粘连、子宫内膜息肉或子宫畸形的患者，可在直视下观察宫腔形态并取内膜活检，准确率可达95%以上。
建议出现月经量减少持续3个月以上时尽早就医，医生会根据具体症状选择相应检查。检查前需避开月经期，宫腔镜等侵入性操作需在无菌条件下进行。避免自行服用激素类药物，所有治疗应在明确诊断后遵医嘱进行。