依那普利的禁忌症主要包括对该药过敏、血管性水肿病史、妊娠期以及双侧肾动脉狭窄等情况，需严格避免使用。此外，高钾血症患者也应谨慎使用该药物。
1、对该药过敏
若患者既往使用依那普利或其他血管紧张素转换酶抑制剂后出现皮疹、瘙痒、呼吸困难等过敏反应，需禁用此药，以免诱发严重过敏反应。
2、血管性水肿病史
既往使用依那普利或其他同类药物时发生过血管性水肿，尤其是累及喉部、舌头或面部的情况，属于绝对禁忌。此类患者再次用药可能引发致命性气道阻塞。
3、妊娠期
该药物可能通过胎盘影响胎儿发育，尤其在妊娠中晚期可能导致胎儿颅骨发育不全、肾功能衰竭甚至死亡，因此孕妇需禁用。
4、双侧肾动脉狭窄
此类患者肾血流依赖肾素-血管紧张素系统调节，使用依那普利可能引发急性肾功能衰竭，表现为少尿、血肌酐升高等，需绝对避免。
5、高钾血症
依那普利可能抑制醛固酮分泌，导致血钾水平进一步升高。对于已有血钾＞5.5mmol/L的患者，用药后可能引发心律失常等严重并发症。
用药前应详细告知医生过敏史、疾病史及用药情况，定期监测血钾和肾功能。若出现面部肿胀、呼吸困难或持续干咳等症状，需立即停药并就医。具体用药方案需严格遵循专科医师指导，不可自行调整剂量或更换药物。