刘红兵主任医师

南昌大学第二附属医院  耳鼻咽喉头颈外科

过敏性鼻炎到耳鼻喉科如何治疗

过敏性鼻炎到耳鼻喉科如何治疗

过敏性鼻炎在耳鼻喉科的治疗方法主要包括避免过敏原、药物治疗、免疫治疗、手术治疗以及鼻腔冲洗等。患者需根据病情严重程度及医生建议选择合适方案,必要时可联合多种治疗手段。

1、避免过敏原

明确过敏原是治疗的关键环节。患者可通过过敏原检测确定致敏物质,如花粉、尘螨或动物皮屑等,日常生活中需减少接触。保持室内空气流通、使用防螨寝具、避免养宠物等措施能有效降低过敏反应发生频率。

2、药物治疗

常用药物包括氯雷他定片、西替利嗪片等口服抗组胺药,可快速缓解鼻痒、打喷嚏等症状。鼻用糖皮质激素如布地奈德鼻喷雾剂能减轻黏膜水肿,孟鲁司特钠片适用于合并哮喘的患者。用药需严格遵医嘱,注意局部药物可能引起鼻腔干燥等副作用。

3、免疫治疗

对于中重度持续性过敏性鼻炎患者,可进行皮下注射或舌下含服的特异性免疫治疗。该疗法通过逐渐增加过敏原提取物剂量,使机体产生免疫耐受,疗程通常持续3-5年,能显著改善症状并减少药物依赖。

4、手术治疗

适用于伴有严重鼻中隔偏曲、下鼻甲肥大等结构性异常的患者。选择性神经切断术、下鼻甲成形术等术式可改善鼻腔通气,但需严格掌握适应症,术后仍需配合药物治疗控制过敏反应。

5、鼻腔冲洗

使用生理盐水或海盐水进行每日鼻腔冲洗,能机械性清除过敏原和炎性分泌物。此方法安全无创,特别适合孕妇、儿童等特殊人群,可辅助改善鼻塞、鼻干等不适症状。

患者应定期复诊评估疗效,治疗期间需监测药物不良反应。合并哮喘、鼻窦炎等并发症时需多学科协作治疗。注意鼻腔冲洗器具的清洁消毒,避免继发感染。免疫治疗期间出现全身反应需立即就医。

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