一型糖尿病常见的并发症主要包括糖尿病酮症酸中毒、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变以及心血管疾病等。这些并发症可能因长期血糖控制不佳而逐渐发展,需积极干预。
1、糖尿病酮症酸中毒
这是急性并发症之一,由于胰岛素严重缺乏导致脂肪分解加速,产生大量酮体堆积。患者可能出现恶心、呕吐、呼吸深快甚至昏迷,需立即补充胰岛素和液体治疗,以避免生命危险。
2、糖尿病肾病
长期高血糖会损害肾小球滤过功能,早期表现为微量蛋白尿,后期可能进展为肾功能衰竭。需通过控制血压、血糖及使用血管紧张素转换酶抑制剂等药物延缓进展。
3、糖尿病视网膜病变
高血糖引起视网膜微血管渗漏或出血,导致视力下降甚至失明。患者需定期进行眼底检查,必要时接受激光或抗血管内皮生长因子治疗。
4、糖尿病神经病变
周围神经病变表现为四肢麻木、刺痛;自主神经病变可能引起胃肠功能紊乱或直立性低血压。可通过血糖管理、甲钴胺等营养神经药物改善症状。
5、心血管疾病
长期代谢异常加速动脉粥样硬化,增加心肌梗死、脑卒中等风险。需综合控制血糖、血脂及血压,必要时使用抗血小板药物预防血栓。
若确诊一型糖尿病,建议定期监测血糖及糖化血红蛋白水平,每年筛查并发症。出现视物模糊、水肿、胸痛等症状时需及时就医,在医生指导下调整胰岛素用量并配合生活方式干预,以降低并发症发生风险。