腰椎间盘突出症的症状在不同节段存在差异，主要表现为受压神经根对应支配区域的疼痛、麻木及功能障碍，需结合具体节段进行分析。
1、L4-L5节段
此节段突出常压迫L5神经根，疼痛多从腰部向臀部、大腿外侧及小腿前外侧放射。患者可能出现足背麻木、大脚趾背伸无力，严重时影响行走，但膝反射通常正常。
2、L5-S1节段
压迫S1神经根时，疼痛沿臀部、大腿后侧向小腿后侧及足底放射。典型表现为足外侧麻木、踝关节跖屈无力，跟腱反射可能减弱或消失。部分患者出现足底烧灼感，长时间站立会加重症状。
3、L3-L4节段
相对少见，主要影响股神经，疼痛集中于大腿前侧和膝关节区域。可能出现膝跳反射减弱、大腿肌肉萎缩，上下楼梯时膝关节无力感明显，少数患者伴有腹股沟区放射痛。
4、马尾综合征
多发生在严重中央型突出时，属于急症。典型表现为会阴区麻木、大小便失禁、双下肢肌力骤降，男性可能出现勃起功能障碍，需在24小时内急诊手术干预。
出现下肢放射性疼痛或感觉异常时应尽早就医，通过腰椎MRI明确突出节段。日常需避免久坐、弯腰提重物等加重腰椎负荷的行为，急性期建议卧床休息，遵医嘱进行牵引、理疗等康复治疗。若出现会阴区麻木或二便功能障碍，须立即至急诊科就诊。