眼珠发黄可能是生理性原因所致,也可能与肝胆疾病、溶血性疾病、胰腺疾病等病理性因素有关,若伴随其他症状需及时就医。以下情况需提高警惕:
1、皮肤瘙痒或尿液颜色加深
当眼珠发黄伴随皮肤瘙痒、尿液呈浓茶色时,可能与胆汁淤积型肝胆疾病有关,如胆管结石、原发性胆汁性胆管炎等。胆汁排泄受阻会导致胆红素沉积,刺激皮肤神经末梢引发瘙痒。此时可遵医嘱使用熊去氧胆酸片、多烯磷脂酰胆碱胶囊等利胆药物,必要时需行ERCP取石术。
2、腹痛或发热
若同时出现右上腹疼痛、高热寒战,需警惕急性胆管炎、胆囊炎等感染性疾病。炎症刺激会导致胆管痉挛和胆红素代谢异常,严重时可引发感染性休克。治疗常用头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液等抗生素,配合解痉药物如消旋山莨菪碱片。
3、贫血相关症状
眼珠发黄合并面色苍白、乏力、酱油色尿时,需考虑溶血性疾病,如自身免疫性溶血性贫血、蚕豆病等。红细胞大量破坏会使未结合胆红素升高,需使用醋酸泼尼松片、环孢素软胶囊等免疫抑制剂,严重时需输注洗涤红细胞。
4、体重下降或脂肪泻
伴随进行性消瘦、粪便油腻漂浮,可能与胰头癌、慢性胰腺炎等胰腺疾病相关。肿瘤压迫胆总管或胰腺外分泌功能受损,均会影响胆红素代谢。需通过CT或MRCP检查确诊,治疗包括胰酶肠溶胶囊替代疗法、外科手术等。
出现上述症状时应尽早就医,完善肝功能、血常规、腹部超声等检查。避免自行使用退黄中药或保健品,以免掩盖病情。日常需注意观察症状变化,胆道疾病患者应低脂饮食,溶血性疾病患者需避免感染和氧化性药物诱发因素。