王安安副主任医师

南昌大学附属眼科医院  眼科

眼底病变如何治疗能避免失明

眼底病变如何治疗能避免失明

眼底病变的治疗方法主要包括药物治疗、激光治疗、手术治疗、注射治疗以及原发病控制等,需根据具体病因和病情进展选择治疗方案。早期干预和规范治疗是避免失明的关键。

1、药物治疗

对于炎症或感染性眼底病变,通常需遵医嘱使用抗炎或抗感染药物,如地塞米松滴眼液、妥布霉素滴眼液等。部分血管性病变可使用改善微循环的药物,如羟苯磺酸钙胶囊、银杏叶提取物片等,以延缓病情进展。

2、激光治疗

视网膜裂孔可采用激光光凝术封闭裂孔,糖尿病视网膜病变通过全视网膜激光光凝减少新生血管形成。黄斑水肿患者可选择微脉冲激光治疗,这种精准治疗能保护中心视力。

3、手术治疗

玻璃体积血患者需行玻璃体切除术清除积血,视网膜脱离患者通过巩膜扣带术或玻璃体切割术进行复位。复杂增殖性病变可能联合眼内激光和硅油填充治疗。

4、注射治疗

针对黄斑水肿或新生血管,通过玻璃体腔注射抗VEGF药物(如雷珠单抗、阿柏西普)或缓释型地塞米松植入剂,可有效抑制异常血管生长和炎症反应。

5、原发病控制

糖尿病患者应将糖化血红蛋白控制在7%以下,高血压患者维持血压≤130/80mmHg。定期监测血脂、肾功能等指标,避免全身疾病加速眼底病变恶化。

患者应每3-6个月进行眼底照相、OCT和血管造影检查,突发视力下降、视野缺损或视物变形需立即就诊。治疗期间严格遵医嘱用药,避免剧烈运动和重体力劳动,保持血糖血压稳定,戒烟并补充叶黄素等视网膜营养剂。多数患者通过规范治疗可有效保存有用视力。

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