咽炎症状是否加重通常可以通过症状变化、持续时间及伴随体征进行判断。若原有不适感加剧或出现新的异常表现，可能提示病情进展，需及时就医评估。
1、疼痛加重
咽炎加重时，咽喉部疼痛会从隐痛发展为持续性剧痛，尤其在吞咽唾液或进食时痛感明显增强，可能伴有灼烧感或刀割样疼痛，严重时甚至影响正常说话和饮水。
2、红肿范围扩大
初期咽部黏膜充血可能局限于咽后壁，病情进展后充血肿胀会蔓延至整个口咽部，扁桃体可出现Ⅱ-Ⅲ度肿大，部分患者可见咽侧索呈条索状红肿隆起。
3、伴随症状新增
出现声音嘶哑可能提示炎症累及喉部，颈部淋巴结肿大且触痛明显，若伴有呼吸费力、吞咽梗阻感需警惕会厌或喉头水肿等急症，夜间憋醒或犬吠样咳嗽是危急征兆。
4、治疗反应不佳
规范使用西地碘含片、西瓜霜润喉片、青霉素V钾片等药物3天后症状无缓解，或采用布地奈德雾化吸入等局部治疗后仍持续发热，可能提示耐药菌感染或并发症。
5、全身症状明显
体温持续超过38.5℃且退热药效果差，出现寒战、四肢酸痛等脓毒症表现，或伴关节疼痛、血尿等异常时，需排除链球菌感染引发的风湿热、肾炎等继发病变。
日常应注意每日记录症状变化，使用手机拍摄咽部照片对比红肿程度。监测体温建议选择同一时段测量，避免运动后或餐后立即检测。出现任何两项及以上加重表现时，应及时到耳鼻喉科进行喉镜和血液检查，避免自行加大药量或更换抗生素。