牙齿冷热敏感可能是牙隐裂的前兆，但也可能与龋齿、牙本质暴露、牙周病等原因有关。具体原因需通过临床检查明确诊断。
1、牙隐裂
牙齿表面若存在细小裂纹，冷热刺激可通过裂纹传导至牙髓神经，引发短暂性敏感。随着裂纹加深，可能出现咀嚼疼痛或牙齿断裂。牙隐裂可通过咬合测试或染色法辅助诊断，浅表裂纹可通过树脂充填修复，较深裂纹可能需要全冠保护。
2、龋齿
当龋坏接近牙本质层时，外界温度变化会刺激牙本质小管内的液体流动，激活神经末梢。伴随症状包括食物嵌塞痛、牙齿颜色变黑等。治疗需清除腐质后使用玻璃离子水门汀或复合树脂充填，深龋还需垫底保护牙髓。
3、牙本质暴露
牙龈退缩导致牙颈部牙本质外露时，冷热刺激可直接作用于裸露的牙本质小管。常见于刷牙力度过大或牙周病患者。治疗可采用脱敏牙膏配合氟化亚锡含漱液，严重者可进行牙龈移植术覆盖暴露面。
4、牙周病
牙周组织炎症导致牙龈萎缩和牙根暴露，冷热刺激通过牙骨质传递至牙周膜神经。患者常伴有牙龈出血、牙齿松动等症状。基础治疗包括龈上洁治和龈下刮治，必要时辅以牙周翻瓣手术。
5、牙齿磨损
长期磨牙或酸性饮食导致的牙釉质磨损会使牙本质暴露。典型表现为牙面光滑、切缘变短。治疗需纠正磨牙习惯，夜间佩戴咬合垫，磨损严重者可通过贴面或全冠修复。
若出现持续冷热敏感，建议及时到口腔科进行牙髓活力测试和影像学检查。日常可使用软毛牙刷和抗敏感牙膏，避免咀嚼硬物或饮用过冷过热饮品。确诊牙隐裂后应尽早干预，防止裂纹扩展引发牙髓炎。