牙龈疼痛的病因判断需结合具体症状和检查，其常见原因包括牙菌斑刺激、牙龈炎、牙周炎、龋齿及外伤等。治疗方法需根据病因制定，通常涉及口腔清洁、药物治疗或牙周干预。
1、牙菌斑刺激
牙菌斑长期堆积会刺激牙龈，引发红肿和疼痛。患者可能伴有口臭或刷牙出血。日常可通过巴氏刷牙法清洁，并定期进行超声波洁牙去除菌斑，配合使用含氯己定的漱口水减轻炎症。
2、牙龈炎
牙龈边缘红肿、触痛是该病典型表现，多由菌斑未及时清除所致。治疗时可遵医嘱使用复方氯己定含漱液、西吡氯铵含片抑制细菌，同时口服甲硝唑片辅助抗感染。
3、牙周炎
除牙龈肿痛外，常伴随牙周袋形成、牙齿松动。需接受龈下刮治术清除牙石，局部使用盐酸米诺环素软膏填充牙周袋，严重者需口服阿莫西林胶囊联合治疗。
4、龋齿
深龋或牙髓暴露会引发牙龈放射性疼痛，冷热刺激可加重症状。需及时进行窝洞填充或根管治疗，术后使用丁硼乳膏缓解局部敏感，配合布洛芬缓释胶囊止痛。
5、外伤
咬硬物或机械损伤导致的牙龈破损，可能出现撕裂样疼痛伴渗血。急性期可用冰敷减轻肿胀，生理盐水冲洗伤口后，涂抹碘甘油预防感染，若存在牙体折裂需修复处理。
日常需注意避免过烫或辛辣饮食，使用软毛牙刷减少牙龈刺激。若疼痛持续超过3天或伴发热、淋巴结肿大，建议及时就诊口腔科进行X线或探诊检查，明确病因后规范治疗。