长期血液透析可能会对心血管系统造成一定的影响。心血管疾病是血液透析患者常见的并发症之一，其发生与透析过程中的代谢紊乱、液体负荷及尿毒症毒素积累等因素相关。
1、高血压
血液透析患者在治疗过程中可能出现液体负荷过重或肾素-血管紧张素系统激活，导致血压升高。长期高血压会增加心脏后负荷，引发左心室肥厚甚至心力衰竭。患者需通过控制干体重、限制钠盐摄入等方式辅助降压。
2、动脉硬化
钙磷代谢紊乱是透析患者常见问题，可导致血管钙化及动脉弹性下降。高磷血症会刺激血管平滑肌细胞异常钙化，加速动脉粥样硬化进程，增加心肌梗死风险。临床需使用碳酸镧、司维拉姆等磷结合剂控制血磷水平。
3、电解质紊乱
透析过程中血钾浓度快速波动可能诱发心律失常。特别是低钾透析液使用不当会导致QT间期延长，严重时引发室性心动过速。此外，镁离子水平异常也会影响心脏传导系统功能。
4、微炎症状态
长期透析治疗可能激活单核细胞释放炎症因子，导致血管内皮功能受损。这种慢性炎症状态会促进动脉斑块形成，并与贫血、营养不良共同加重心血管负担。
接受血液透析治疗的患者应定期进行心电图、心脏超声等检查，同时监测血压、血脂及钙磷代谢指标。通过优化透析方案、合理使用降压药物及纠正营养状态等方式，有助于降低心血管并发症风险。建议在肾内科及心血管科医生指导下进行综合管理。