血清总胆固醇偏高可能与饮食不当、缺乏运动、肥胖、疾病因素以及遗传因素有关。长期存在胆固醇偏高的情况时，建议及时就医明确具体原因。
1、饮食不当
长期过量摄入高脂肪、高胆固醇食物如动物内脏、肥肉等，可能导致体内胆固醇合成增加。此外，过多摄入高糖食物也可能导致肝脏合成胆固醇增多，从而引起总胆固醇水平升高。
2、缺乏运动
运动不足会导致体内低密度脂蛋白胆固醇代谢减慢，同时降低高密度脂蛋白水平。长期久坐或缺乏锻炼的人群，脂肪消耗减少易造成胆固醇蓄积。
3、肥胖
体重超标者通常伴随脂质代谢异常，内脏脂肪堆积会促进肝脏合成胆固醇，同时增加胰岛素抵抗风险，进一步加剧胆固醇水平升高。
4、疾病因素
甲状腺功能减退、慢性肾病或肝胆疾病患者，可能因代谢率下降或胆固醇排泄障碍导致指标异常。这类患者往往伴有乏力、水肿等其他症状，需遵医嘱使用左甲状腺素钠片、非诺贝特胶囊、考来烯胺散等药物治疗。
5、遗传因素
家族性高胆固醇血症属于常染色体显性遗传病，患者从青少年时期就可能出现胆固醇显著升高。此类人群需定期监测血脂，必要时长期服用阿托伐他汀钙片、依折麦布片等药物控制。
日常应注意减少饱和脂肪酸摄入，每周保持150分钟以上中等强度运动。若通过生活方式调整后胆固醇仍持续偏高，需在医生指导下进行药物治疗，避免自行服用降脂药物。