血清天门冬氨酸转移酶偏高是否需要治疗，通常需要根据具体原因进行判断。该指标升高可能是生理性因素引起，也可能与肝脏、心脏等器官的疾病有关。
1、生理性因素
剧烈运动、饮酒或服用某些药物后可能出现短暂性AST升高。这类情况通常无需特殊治疗，通过调整生活习惯或停药后，指标可自行恢复至正常水平。例如长期服用他汀类降脂药物的人群，定期监测肝功能即可。
2、病理性肝脏疾病
病毒性肝炎、脂肪肝、酒精性肝病等疾病导致肝细胞损伤时，AST会明显升高。此时需针对原发病治疗，如慢性乙型肝炎患者需遵医嘱使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片、聚乙二醇干扰素α注射液等抗病毒药物。急性肝损伤患者AST值可能超过正常值10倍以上，需立即就医。
3、心脏或肌肉疾病
急性心肌梗死、心肌炎或横纹肌溶解症等疾病发生时，AST也会从受损的心肌细胞或肌细胞中释放。这类情况需立即进行心电图、心肌酶谱等检查，心肌梗死患者需及时进行冠状动脉介入治疗，同时使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物。
建议发现AST指标异常时，及时进行肝功能复查、肝脏超声等检查。日常生活中需避免饮酒、控制体重，避免自行服用可能损伤肝脏的药物。需注意AST持续升高超过两周或伴随黄疸、乏力等症状时，应尽快到消化内科或肝病科就诊。