嗅觉异常可能与神经系统病变有关，但也可能由其他因素引起，如鼻部疾病或上呼吸道感染。需结合具体症状和检查结果综合判断。
1、鼻部疾病
鼻炎、鼻窦炎等鼻腔炎症是嗅觉减退的常见原因。炎症导致鼻黏膜肿胀或分泌物堵塞，阻碍气味分子到达嗅觉感受区。患者常伴有鼻塞、流涕等症状，通过鼻内镜或CT检查可明确诊断，使用鼻用糖皮质激素或抗组胺药物通常能改善症状。
2、上呼吸道感染
病毒感染可能暂时损伤嗅觉神经末梢，约20%感冒患者会出现嗅觉减退，多数在2-3周内自行恢复。若超过1个月未恢复，需警惕慢性损伤可能，可进行嗅觉功能测试评估。
3、神经系统病变
帕金森病早期约90%患者出现嗅觉减退，阿尔茨海默病、脑膜瘤等也可能影响嗅觉传导通路。此类疾病多伴随震颤、运动迟缓或认知障碍等典型神经症状，需通过头部MRI、DAT扫描等神经影像学检查确诊。多巴胺能药物治疗可部分改善帕金森相关症状。
持续存在的嗅觉异常，特别是进行性加重或合并头痛、视野缺损等情况时，建议及时到耳鼻喉科和神经内科就诊。早期神经系统病变的识别对疾病管理至关重要，医生可能建议嗅觉阈值测试、脑脊液检查或基因检测等进一步评估。保持健康生活方式，避免接触有毒化学物质，有助于保护嗅觉功能。