江龙副主任医师

南昌大学第二附属医院  心血管内科

胸部左侧痛伴随胸闷需要警惕哪些病

胸部左侧痛伴随胸闷需要警惕哪些病

胸部左侧痛伴随胸闷可能与心绞痛、胸膜炎、反流性食管炎、气胸、肋间神经痛等疾病有关,建议及时就医明确病因。

1、心绞痛

冠状动脉供血不足可能导致心肌缺血缺氧,引发左侧胸部压榨性疼痛,疼痛可能向左肩或下颌放射。患者可遵医嘱使用硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯片、阿司匹林肠溶片等药物缓解症状,必要时需进行冠脉造影检查。

2、胸膜炎

肺部感染、结核或肿瘤刺激胸膜时,可能引起针刺样胸痛,咳嗽或深呼吸时加剧。治疗需根据病因选择抗生素如头孢克肟胶囊、抗结核药物如异烟肼片,或使用布洛芬缓释胶囊缓解炎症性疼痛。

3、反流性食管炎

胃酸反流刺激食管黏膜可能引发胸骨后烧灼样疼痛,平卧位可能加重症状。患者可遵医嘱服用奥美拉唑肠溶片、铝碳酸镁咀嚼片、多潘立酮片等药物抑制胃酸分泌和促进胃肠动力。

4、气胸

肺泡破裂导致气体进入胸膜腔时,可能出现突发性刀割样胸痛伴呼吸困难,需通过胸部X线确诊。少量气胸可观察处理,大量气胸需行胸腔穿刺抽气或闭式引流术。

5、肋间神经痛

外伤、带状疱疹病毒感染可能损伤肋间神经,表现为沿肋骨走向的放射性疼痛,触压时加重。治疗可选用加巴喷丁胶囊、甲钴胺片缓解神经痛,配合局部热敷或红外线理疗。

若出现持续胸痛超过15分钟、大汗淋漓或意识模糊等表现,需警惕急性心肌梗死、主动脉夹层等危重症。建议立即到急诊科就诊,完善心电图、心肌酶谱、胸部CT等检查,避免自行服用止痛药物掩盖病情。日常应注意保持情绪稳定,避免剧烈运动和重体力劳动。

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