婴儿囟门通常分为前囟和后囟两部分,前囟多在12-18个月闭合,后囟一般在出生后6-8周闭合,若超过两岁未闭合可能提示异常情况。
1、前囟闭合时间
前囟位于头顶部,由额骨和顶骨形成的菱形间隙,正常闭合时间为12-18个月。部分婴儿可能因遗传、营养状况差异提前至9个月或延迟至24个月闭合,若头围增长正常且无其他异常体征,通常无需过度担忧。早产儿闭合时间可能相应延后,需结合矫正月龄评估。
2、后囟闭合时间
后囟位于枕部,呈三角形,多数婴儿在出生后6-8周内闭合,最晚不超过3个月。闭合延迟需排除颅缝早闭等先天性颅骨发育异常,可通过头颅CT三维重建检查明确颅骨形态。
3、囟门闭合延迟
超过两岁前囟未闭合可能与维生素D缺乏性佝偻病、先天性甲状腺功能减退或脑积水有关。此类患儿常伴随方颅、肋骨串珠、智力低下或头围异常增大等症状,需检测血清25-羟维生素D3、甲状腺功能及颅脑影像学检查,确诊后需补充维生素D、左甲状腺素钠或进行神经外科干预。
建议家长定期监测婴儿头围,绘制生长曲线图,按时完成儿童保健体检。若发现囟门膨隆、凹陷或伴有呕吐、抽搐等症状,应及时至儿科就诊,避免延误脑发育异常或代谢性疾病的诊治。