刘洋副主任医师

南昌大学第二附属医院  儿科

新生儿溶血是什么原因引起的

新生儿溶血是什么原因引起的

新生儿溶血可能是母婴血型不合、红细胞酶缺陷、红细胞形态异常等原因引起的,需及时明确病因并治疗。若新生儿出现黄疸、贫血等症状,建议立即就诊。

1、母婴血型不合

母婴ABO血型或Rh血型不合是新生儿溶血的常见原因。若母亲为O型血或Rh阴性血,胎儿为A/B型或Rh阳性血,母亲的免疫系统可能产生抗体,通过胎盘攻击胎儿红细胞,导致红细胞破裂,引发溶血反应。此类溶血多发生在出生后24小时内,表现为黄疸、肝脾肿大等。

2、红细胞酶缺陷

红细胞内葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏等遗传性酶缺陷可导致红细胞稳定性下降。此类新生儿接触氧化性物质(如樟脑丸、某些药物)或感染时,红细胞易破裂,出现溶血性贫血,常伴有尿液颜色加深等症状。

3、红细胞形态异常

遗传性球形红细胞增多症等红细胞膜结构异常疾病会导致红细胞变形能力差,易在脾脏内被破坏。此类溶血可能从新生儿期开始,表现为慢性贫血、黄疸反复发作,严重时需通过脾切除术治疗。

若新生儿出现皮肤黄染、嗜睡、吃奶差等症状,家长需立即带其就医。医生可能通过血型检测、溶血试验、基因分析等明确病因,并采取光疗、输血或免疫球蛋白治疗。孕期女性应定期产检,尤其有溶血史或血型不合者,需在医生指导下进行抗体筛查及干预。

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