江龙副主任医师

南昌大学第二附属医院  心血管内科

心脏起搏器植入有哪些潜在风险

心脏起搏器植入有哪些潜在风险

心脏起搏器植入的潜在风险通常包括感染、出血或血肿、导线移位、气胸以及心律失常等,需在医生指导下进行规范治疗和术后护理。

1、感染

手术过程中可能因细菌侵入或术后伤口护理不当引发感染,表现为局部红肿、疼痛或发热。轻度感染可通过抗生素治疗,严重时需取出起搏器并清创。

2、出血或血肿

穿刺或手术操作可能损伤血管,导致皮下出血或形成血肿。小范围血肿可自行吸收,若血肿压迫周围组织或影响起搏器功能,需手术处理。

3、导线移位

起搏导线固定不牢或患者术后过度活动可能导致导线脱位,引发起搏失灵。需通过X线检查确认位置,必要时重新调整导线。

4、气胸

锁骨下静脉穿刺时可能误伤肺尖,导致气体进入胸腔引起气胸。轻度气胸可观察自愈,大量气胸需穿刺排气或胸腔闭式引流。

5、心律失常

术中导线刺激或起搏参数设置不当可能诱发房颤、室速等异常心律。需调整起搏器参数或使用抗心律失常药物,如胺碘酮、美托洛尔等。

术后应严格遵循医嘱,保持伤口清洁干燥,避免上肢过度活动。定期复查心电图和起搏器功能,若出现胸闷、心悸或伤口渗液等症状需及时就医。

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