心率与脉搏不一致可能是房颤、频发早搏、房室传导阻滞等疾病原因引起的，建议及时就诊明确具体病因。正常情况下心率和脉搏次数相等，若出现差异需警惕心脏泵血功能异常。
1、房颤
房颤患者心房率可达到350-600次/分，但心室率通常为100-160次/分。由于部分心室收缩过弱无法形成有效脉搏，会出现脉率少于心率的脉搏短绌现象，同时伴有心悸、胸闷等症状。一般需遵医嘱使用胺碘酮片、美托洛尔缓释片、华法林钠片等药物控制心室率和抗凝治疗。
2、频发早搏
室性早搏或房性早搏发生时，心脏提前收缩的搏动量较少，可能导致外周动脉无法触及对应脉搏。这类患者可能自觉心慌、心跳停顿感，心电图检查可明确诊断。可在医生指导下服用普罗帕酮片、稳心颗粒、酒石酸美托洛尔片等抗心律失常药物。
3、房室传导阻滞
二度或三度房室传导阻滞患者会出现心房冲动不能全部下传至心室，导致心室率显著低于心房率。此时脉搏频率可能仅为心率的三分之一或二分之一，可能伴随头晕、黑矇等症状。轻症患者可使用阿托品片、异丙肾上腺素片等药物，严重者需植入心脏起搏器。
出现心率与脉搏不一致时，建议立即进行心电图、24小时动态心电图监测和心脏超声检查。日常生活中需避免剧烈运动及情绪激动，遵医嘱规范使用抗心律失常药物，不可自行调整用药剂量。若出现持续胸痛或晕厥需立即急诊处理。