杨崛圣副主任医师

南昌大学第二附属医院  心脏大血管外科

心率过慢可能由哪些病因引起

心率过慢可能由哪些病因引起

心率过慢可能是生理性原因所致,也可能与窦房结功能障碍、甲状腺功能减退、心肌炎等疾病原因有关,建议及时就诊明确具体病因。

1、生理性原因

长期运动训练的运动员或老年人群可能因迷走神经张力增高,出现心率低于60次/分的生理现象。这类人群通常无头晕、乏力等不适症状,心电图检查显示窦性心律且无传导阻滞,属于无需干预的正常状态。

2、窦房结功能障碍

这是导致病态窦房结综合征的常见病因,多由冠状动脉缺血、心肌纤维化等病变引起窦房结起搏细胞功能异常。患者除心率持续低于50次/分外,常伴随黑曚、晕厥等脑供血不足表现,动态心电图可见窦性停搏或窦房阻滞,严重者需安装永久心脏起搏器。

3、甲状腺功能减退

甲状腺激素分泌不足会降低机体代谢率,导致心动过缓、怕冷、粘液性水肿等症状。实验室检查可见促甲状腺激素(TSH)升高和游离甲状腺素(FT4)降低,确诊后需遵医嘱使用左甲状腺素钠片等替代治疗。

4、药物因素

长期服用β受体阻滞剂(如美托洛尔)、钙通道阻滞剂(如维拉帕米)或洋地黄类药物可能抑制心脏传导系统。这种情况下需在医生指导下调整用药方案,必要时使用阿托品注射液等药物拮抗。

若出现持续心率低于50次/分并伴随胸闷、晕厥等症状,建议及时到心血管内科就诊,通过24小时动态心电图、甲状腺功能检测等检查明确病因。确诊后应严格遵循医嘱进行治疗,避免自行停用或调整药物剂量。

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