心率过缓是否需要治疗，通常需要根据病因以及是否引发临床症状进行判断。若为生理性因素或未引起不适，通常无需特殊处理；若为病理性因素或伴随明显症状，则需积极干预。
1、生理性原因
部分健康人群如运动员、长期从事体力劳动的人，静息心率可能低于60次/分钟，但心脏泵血功能正常且无头晕、乏力等症状。这种情况属于生理性心动过缓，通常不需要治疗，定期监测心率即可。
2、病理性原因
冠心病、心肌炎、病态窦房结综合征等心脏疾病可导致心脏起搏传导异常，引发心率过缓。甲状腺功能减退、电解质紊乱或服用β受体阻滞剂等药物也可能引起心率下降。若出现眼前发黑、晕厥、胸闷等症状，或心电图显示严重窦性心动过缓、房室传导阻滞，需针对原发病进行治疗。例如甲状腺功能减退者可补充左甲状腺素钠片，药物引起者需调整用药方案。
3、心脏起搏器治疗
对于心率持续低于40次/分钟，或伴有长间歇（＞3秒）的患者，可能需植入永久性心脏起搏器改善心功能。急性发作的严重心动过缓可临时使用阿托品、异丙肾上腺素等药物提升心率，但需在严密监护下进行。
日常需避免自行服用可能减慢心率的药物，如美托洛尔、地尔硫䓬等。若出现晕厥、呼吸困难或心率持续低于50次/分钟，应及时到心血管内科就诊，通过动态心电图、心脏超声等检查明确病因。确诊为病理性心动过缓者应遵医嘱规范治疗，避免引发心源性休克等严重并发症。