江龙副主任医师

南昌大学第二附属医院  心血管内科

心率达到多少可诊断为房颤

心率达到多少可诊断为房颤

房颤的诊断主要依据心电图上心房电活动的异常表现,而不是单纯依据心率的快慢。房颤时患者心室率可能增快至100-160次/分,也可能表现为正常或偏慢,但关键特征在于心律绝对不齐且P波消失。

1、P波消失

正常心电图中代表心房收缩的P波消失,代之以快速且不规则的f波,频率可达350-600次/分,这是房颤的核心诊断标准。这种紊乱的电活动导致心房无法有效收缩。2、心室率不规则:虽然房颤时心房率极快,但房室结会随机下传部分冲动,导致心室节律绝对不齐,听诊时心律快慢不等、强弱不一。3、QRS波形态正常:除非合并束支传导阻滞或差异性传导,房颤患者的QRS波形态通常保持正常,宽度不超过0.12秒,这与室性心律失常有明显区别。

建议出现心悸、脉搏不齐等症状时及时进行12导联心电图检查。确诊房颤后需遵医嘱使用抗凝药物预防血栓,并通过药物控制心室率或进行节律控制治疗,部分患者可考虑射频消融术等介入治疗手段。

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