心里发慌可能与多种心脏疾病有关，常见原因包括心律失常、冠心病、心肌病、心力衰竭以及心脏神经官能症等，建议及时就医明确诊断。
1、心律失常
心律失常是引起心慌的常见原因，可能与心脏电传导系统异常有关。患者除心慌外，还可能伴随胸闷、头晕等症状。一般可遵医嘱使用美托洛尔片、胺碘酮片、普罗帕酮片等药物调节心律，严重者需进行射频消融术。
2、冠心病
冠状动脉狭窄或痉挛可导致心肌缺血，引发心慌、胸痛等症状。急性发作时可舌下含服硝酸甘油片缓解，长期治疗需联合阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片、单硝酸异山梨酯片等药物，必要时行支架植入术。
3、心肌病
心肌结构异常如扩张型心肌病，会影响心脏泵血功能，出现心慌、呼吸困难等表现。治疗需使用沙库巴曲缬沙坦钠片、呋塞米片、地高辛片等改善心功能，晚期患者可能需要心脏移植。
4、心力衰竭
心脏泵血能力下降时，可能因代偿性心率加快出现心慌，常伴下肢水肿、乏力。治疗以利尿剂（如螺内酯片）、β受体阻滞剂（如比索洛尔片）、血管紧张素转换酶抑制剂（如培哚普利片）为主，需严格限制每日饮水量。
5、心脏神经官能症
此类心慌多由焦虑、压力等心理因素诱发，心电图等检查通常无器质性病变。治疗需结合心理疏导，必要时短期使用阿普唑仑片、劳拉西泮片等抗焦虑药物，配合规律运动改善自主神经功能。
出现持续性心慌建议及时进行心电图、动态心电监测、心脏超声等检查。日常需避免咖啡因摄入，保持情绪稳定，若伴随胸痛持续不缓解、意识模糊等危急症状，需立即拨打急救电话就诊。