杨崛圣副主任医师

南昌大学第二附属医院  心脏大血管外科

硝化甘油如何快速缓解心绞痛发作

硝化甘油如何快速缓解心绞痛发作

硝酸甘油缓解心绞痛发作主要通过扩张冠状动脉、降低心肌耗氧量等机制实现,常见处理方式包括舌下含服、调整姿势、重复用药、及时就医及预防措施等。以下为具体应对方法:

1、舌下含服

硝酸甘油片需放置于舌下黏膜处含服,通过丰富的毛细血管快速吸收进入血液循环,能够直接松弛血管平滑肌,扩张冠状动脉以改善心肌缺血。此方式起效时间约1-3分钟,避免直接吞服或咀嚼导致药效降低。

2、调整姿势

用药后应立即停止活动,采取坐位或半卧位休息,双腿自然下垂可减少静脉回流,降低心脏前负荷。避免站立引发直立性低血压,或平卧加重心脏负担。

3、重复用药

首次含服1片后若疼痛未缓解,可在5分钟后重复给药,但连续使用不宜超过3次。需注意监测血压变化,收缩压低于90mmHg时应禁用,防止血压骤降引发休克。

4、及时就医

若连续含服3次仍无效,或伴有大汗、呼吸困难、意识模糊等症状,提示可能发生急性心肌梗死。需立即拨打急救电话,保持患者呼吸道通畅,必要时进行心肺复苏。

5、预防措施

患者应随身携带硝酸甘油,注意避光保存于原装棕色药瓶。避免寒冷刺激、情绪激动、饱餐等诱发因素,遵医嘱联合使用β受体阻滞剂、阿司匹林等药物进行二级预防。

硝酸甘油需在有效期内使用,开瓶后每3个月需更换新药。用药期间可能出现头痛、面部潮红等血管扩张反应,通常可自行缓解。建议定期复查心电图、心脏彩超等检查,由心血管专科医生调整治疗方案。若出现晕厥、持续性胸痛等情况,需紧急送往胸痛中心进行介入治疗。

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