消化道出血可能由多种疾病引起，常见的病因包括消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜病变、胃癌以及结肠癌等。患者若出现呕血、黑便等症状，建议及时就医明确病因。
1、消化性溃疡
胃酸和消化酶对胃或十二指肠黏膜的侵蚀可能导致溃疡形成，当溃疡累及血管时便会引发出血。患者常伴有上腹疼痛、反酸等症状。一般可以遵医嘱使用奥美拉唑肠溶片、雷尼替丁胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等药物抑制胃酸并保护黏膜。
2、食管胃底静脉曲张破裂
肝硬化患者门静脉高压会导致食管下端静脉曲张，进食粗糙食物或剧烈呕吐可能诱发血管破裂。此类出血往往量大且凶险，需紧急使用生长抑素注射液、注射用特利加压素等药物降低门脉压力，必要时进行内镜下止血。
3、急性胃黏膜病变
大量饮酒、服用阿司匹林等非甾体抗炎药可能损伤胃黏膜屏障，导致广泛糜烂出血。患者可能出现呕咖啡色胃内容物，可遵医嘱使用硫糖铝混悬凝胶、雷贝拉唑钠肠溶片等药物促进黏膜修复。
4、胃癌
肿瘤组织侵犯血管或发生坏死时可能引发出血，常表现为持续大便隐血阳性或呕血。确诊需结合胃镜活检，治疗需根据分期选择手术切除或化疗方案，常用药物包括卡培他滨片、奥沙利铂注射液等。
5、结肠癌
左半结肠癌易因肿瘤表面溃破导致鲜血便，可能伴有排便习惯改变。确诊需通过肠镜和病理检查，早期患者可进行根治性手术，晚期可联合使用贝伐珠单抗注射液、西妥昔单抗注射液等靶向药物。
消化道出血的病因复杂，建议患者立即禁食并卧床休息，尽快到消化内科就诊。医生会根据情况安排血常规、胃镜、肠镜或CT血管造影等检查，出血量大者需紧急输血。治疗期间需严格遵医嘱用药，避免自行服用损伤胃肠道的药物。