镶牙和种牙的适应症区别主要在于缺牙位置、邻牙条件、牙槽骨状况以及患者自身需求等方面。镶牙通常适用于邻牙稳固且可提供支撑的情况,而种牙适合单颗或多颗牙缺失且骨量充足的患者。
1、缺牙位置
镶牙多用于后牙区或连续多颗牙缺失的情况,尤其是缺牙两侧有健康邻牙时,可通过固定桥修复。种牙不受缺牙位置限制,单颗、多颗或全口牙缺失均可适用,如前牙美学区种植更具优势。
2、邻牙条件
镶牙要求相邻牙齿无严重牙周病或龋坏,能承受磨削后作为基牙的咬合力。若邻牙已松动或存在大面积缺损,则不宜选择镶牙。种牙无需损伤邻牙,特别适合邻牙健康状况不佳的病例。
3、牙槽骨状况
种植牙需要足够的骨高度(通常>10mm)和宽度(>6mm),骨量不足需先进行骨增量手术。镶牙对牙槽骨条件要求较低,即使存在中度骨吸收也可通过基托式义齿修复。
4、全身健康状况
患有严重糖尿病、骨质疏松或凝血功能异常的患者,种植手术风险较高,更适合选择镶牙等非手术修复方式。口腔卫生维护能力差的患者,种植体周围炎风险增加时也建议优先考虑镶牙。
建议患者就诊时进行全景片、CBCT检查及咬合分析,由口腔修复医生综合评估牙槽骨密度、咬合关系、口腔卫生状况等因素,选择个性化修复方案。种牙虽具优势但费用较高,需结合经济条件理性选择。