纤维支气管镜检查作为侵入性操作，可能存在出血、感染、低氧血症、喉头水肿、气胸等风险，需在专业医生评估后规范进行。
1、出血
活检或刷检过程中可能损伤气道黏膜或病变组织，导致少量渗血，严重者可能出现持续性出血。一般通过局部喷洒止血药物如肾上腺素稀释液进行处理，大量出血需介入治疗。
2、感染
操作中器械消毒不彻底或患者免疫力低下时，可能引发呼吸道感染。术后出现发热、脓痰等症状需及时进行抗感染治疗，常用药物包括左氧氟沙星片、阿莫西林胶囊等。
3、低氧血症
操作时支气管镜可能部分阻塞气道，加之患者紧张呼吸急促，易引发血氧饱和度下降。术前给予吸氧、控制操作时间可有效预防，术中需持续监测血氧指标。
4、喉头水肿
咽喉部敏感患者受器械刺激可能出现喉部黏膜肿胀，表现为声音嘶哑、呼吸困难。术前雾化吸入用布地奈德混悬液等糖皮质激素可降低发生率。
5、气胸
经支气管肺活检时可能损伤胸膜，导致气体进入胸腔。少量气胸可自行吸收，严重者需胸腔闭式引流，发生概率约为1%-2%。
进行纤支镜检查前应完善凝血功能、心电图等评估，术后需密切观察2小时。若出现剧烈胸痛、咯血量增多或明显呼吸困难，应立即告知医护人员处理。选择经验丰富的操作团队可最大限度降低并发症风险。