下肢水肿伴随疼痛可能与静脉血栓、心力衰竭、肾脏疾病、淋巴系统疾病以及深静脉血栓形成后综合征等问题有关，需及时就医明确病因。
1、静脉血栓
静脉血栓形成可导致下肢血液回流受阻，引发局部水肿和疼痛。患者可能伴皮肤温度升高、发红等症状。需遵医嘱使用低分子肝素钠注射液、华法林钠片等抗凝药物，必要时通过手术取栓。
2、心力衰竭
右心衰竭时体循环瘀血可引起双下肢对称性凹陷性水肿，劳累后可能出现胀痛感。患者常伴呼吸困难、颈静脉怒张等表现，需应用呋塞米片、螺内酯片、地高辛片等药物改善心功能。
3、肾脏疾病
肾病综合征等疾病因大量蛋白尿导致低蛋白血症，可能引发下肢水肿，严重时可出现肢体胀痛。需使用醋酸泼尼松片、环磷酰胺片、他克莫司胶囊等免疫抑制剂，同时补充人血白蛋白。
4、淋巴系统疾病
丝虫病或肿瘤压迫导致淋巴管阻塞时，可能引起下肢象皮肿伴疼痛。需进行淋巴引流治疗，必要时遵医嘱使用抗寄生虫药物，或通过手术解除压迫。
5、深静脉血栓形成后综合征
既往血栓导致静脉瓣膜功能不全，可造成下肢持续性水肿，活动后疼痛加剧。患者需长期穿戴弹力袜，配合羟苯磺酸钙胶囊等改善静脉功能的药物。
出现下肢水肿伴疼痛时，建议及时进行下肢血管超声检查、心脏彩超、尿常规及肝肾功能检测。避免长时间站立，休息时抬高患肢，确诊后需严格遵循医嘱进行规范治疗，防止病情进展。