赵艳平副主任医师

南昌大学第一附属医院  血管外科

下肢深静脉血栓如何预防形成

下肢深静脉血栓如何预防形成

下肢深静脉血栓的预防需通过日常习惯、物理干预及药物等方式综合进行,主要包括避免久坐久站、穿戴弹力袜、药物抗凝、控制基础疾病以及术后早期干预等。具体措施需根据个体情况调整,必要时遵医嘱处理。

1、避免久坐久站

长时间保持同一姿势可能使下肢血流缓慢,增加血栓风险。建议每小时活动5-10分钟,如踝泵运动(反复勾脚背)、散步等,促进静脉回流。乘坐长途交通工具或办公时,可定时抬腿、活动膝关节。

2、穿戴弹力袜

医用弹力袜通过梯度压力设计,能有效挤压小腿肌肉,促进血液回流至心脏,减少血液淤滞。建议选择压力等级为15-30mmHg的二级弹力袜,每日穿戴时间不超过8小时,睡眠时需脱下。

3、药物抗凝

存在高凝血状态或术后患者,可在医生指导下使用低分子肝素钠注射液等抗凝药物。用药期间需定期监测凝血功能,观察有无牙龈出血、皮下瘀斑等不良反应。

4、控制基础疾病

高血压、糖尿病、高脂血症等疾病会损伤血管内皮,增加血栓形成概率。患者需规律服用降压药(如硝苯地平控释片)、降糖药(如盐酸二甲双胍缓释片)及他汀类药物(如阿托伐他汀钙片),将血压控制在140/90mmHg以下,空腹血糖维持在7mmol/L以内。

5、术后早期干预

骨科手术或重症患者术后需在医生指导下尽早开展被动踝泵运动、气压治疗等康复措施。对于高危人群,建议术后6小时开始皮下注射低分子肝素,配合间歇充气加压装置使用效果更佳。

日常需保持体重指数在18.5-24之间,每日饮水量不少于1500ml,避免吸烟及过量饮酒。若出现单侧下肢肿胀、疼痛或皮肤温度升高等症状,应立即就医进行下肢静脉超声检查,明确诊断后及时接受溶栓或取栓治疗。

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