膝关节滑膜炎患者可通过药物治疗、物理治疗、制动休息、穿刺治疗以及手术治疗等方式缓解疼痛,具体方案需根据病情程度由医生评估后制定。早期干预有助于控制症状并减少复发风险。
1、药物治疗
非甾体抗炎药是缓解疼痛和炎症的首选,例如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等,可抑制前列腺素合成,减轻关节肿胀。急性期疼痛明显时,可遵医嘱局部使用氟比洛芬凝胶贴膏。若伴随严重积液,可能需关节腔内注射地塞米松等糖皮质激素,但需严格控制使用频率。
2、物理治疗
急性发作48小时内可采用冰敷收缩血管,减少炎性渗出,每次冷敷不超过15分钟。慢性期或肿胀消退后,改用热敷促进血液循环,配合超短波治疗加速炎症吸收。日常可进行股四头肌等长收缩训练,增强膝关节稳定性。
3、制动休息
急性期需减少行走、跑跳等负重活动,必要时使用弹性护膝或支具固定关节,避免滑膜持续受摩擦刺激。卧床时抬高患肢高于心脏水平,利用重力作用减轻关节腔内压力。
4、穿刺治疗
对于关节积液量超过30ml的患者,可在无菌操作下穿刺抽液,降低关节腔内压力。抽液后可注入玻璃酸钠润滑关节,或联合注射复方倍他米松抑制滑膜增生,操作后需加压包扎预防感染。
5、手术治疗
若滑膜增生严重且保守治疗无效,需行关节镜下滑膜清理术,通过微创技术切除病变组织。反复发作的慢性滑膜炎可能需开放性滑膜切除术,术后需结合康复训练恢复关节功能。
患者需避免自行热敷或按摩急性期患处,以防加重渗出。药物治疗应严格遵循剂量和疗程,长期使用非甾体抗炎药需监测胃肠道及肾功能。若疼痛持续超过1周或伴发热、关节畸形,需及时排查感染、类风湿关节炎等继发病因。