阿奇霉素属于大环内酯类抗生素，适用于敏感菌引起的呼吸道感染。其常见适应症包括社区获得性肺炎、急性支气管炎、鼻窦炎、扁桃体炎等。具体适用情况需经医生评估后确定。
1、社区获得性肺炎
针对肺炎支原体、肺炎链球菌及流感嗜血杆菌等病原体引起的轻中度肺炎，阿奇霉素可通过抑制细菌蛋白质合成发挥抗菌作用。对于非典型病原体如军团菌、衣原体感染同样有效。
2、急性支气管炎
适用于细菌性支气管炎，尤其是百日咳杆菌或肺炎衣原体导致的迁延性咳嗽。需注意与病毒性支气管炎鉴别，避免抗生素滥用。
3、慢性鼻窦炎
对β-内酰胺类抗生素无效的耐青霉素肺炎链球菌感染，可选用阿奇霉素进行序贯治疗。治疗周期通常为3-5天，但需根据病情调整疗程。
4、化脓性扁桃体炎
当患者对青霉素过敏时，阿奇霉素可作为A组链球菌感染的替代药物。需配合咽拭子培养结果选择用药，确保覆盖化脓性链球菌。
5、慢性阻塞性肺疾病急性加重
对于中重度加重期患者，联合阿奇霉素可降低气道炎症反应，但需警惕铜绿假单胞菌等耐药菌感染可能性。
使用前需明确细菌感染依据，避免用于病毒性呼吸道感染。用药期间可能出现腹痛、腹泻等胃肠道反应，长期使用需监测肝功能。建议患者在医师指导下规范使用，完成规定疗程，防止耐药菌株产生。治疗期间若出现皮疹、呼吸困难等过敏反应应立即停药就医。