西洛他唑的禁忌人群主要包括出血性疾病患者、充血性心力衰竭患者、过敏体质者、孕妇及哺乳期女性、严重肝肾功能不全者等，需严格遵医嘱用药。以下人群使用西洛他唑可能存在风险，需特别注意：
1、出血性疾病患者
西洛他唑具有抑制血小板聚集的作用，可能增加出血风险。患有血友病、消化道溃疡出血、脑出血等疾病的患者需禁用，否则可能加重出血症状，甚至危及生命。
2、充血性心力衰竭患者
西洛他唑可能引起心率加快、心肌耗氧量增加，导致心脏负荷加重。严重心力衰竭患者使用后可能诱发心律失常或心功能恶化，因此需谨慎评估心血管状态。
3、过敏体质者
对西洛他唑成分过敏或既往使用后出现皮疹、呼吸困难等过敏反应的人群需禁用。若继续用药可能引发过敏性休克等严重不良反应。
4、孕妇及哺乳期女性
目前尚无充分研究证实西洛他唑对胎儿的安全性，药物可能通过胎盘或乳汁影响胎儿发育。妊娠期尤其是孕早期需避免使用，哺乳期如需用药应暂停母乳喂养。
5、严重肝肾功能不全者
西洛他唑主要通过肝脏代谢、肾脏排泄，肝肾功能重度受损者可能出现药物蓄积，导致血压下降、头痛等不良反应加重。此类患者需调整剂量或选择替代药物。
存在上述情况者应主动告知医生，避免自行服用西洛他唑。用药期间需定期监测凝血功能、肝肾功能等指标，出现异常出血、心悸等症状应立即停药并就医。