吻合口是否发生感染通常需要结合临床表现、实验室检查、影像学检查以及内镜观察进行综合判断。若出现相关症状,建议及时就医并由医生评估。
1、临床表现
感染早期吻合口周围可能出现红肿、疼痛,伴有局部皮肤温度升高。若感染加重,可能出现发热、寒战等全身症状,部分患者还会出现伤口渗液、脓性分泌物或吻合口瘘导致的消化液外溢。
2、实验室检查
血液检查中白细胞计数和中性粒细胞比例升高是感染的常见指标。C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)等炎症标志物水平显著上升,可辅助判断感染程度。若存在吻合口瘘,腹腔穿刺液检测可能发现细菌或脓细胞。
3、影像学检查
超声检查可发现吻合口周围积液或脓肿形成。CT检查能清晰显示吻合口水肿、周围组织炎症浸润以及是否存在瘘管或游离气体,是评估感染范围和并发症的重要手段。
4、内镜检查
通过胃镜或肠镜可直接观察吻合口黏膜状态,若发现黏膜充血、糜烂、溃疡或脓苔附着,提示局部感染。同时可在内镜下取分泌物进行细菌培养和药敏试验。
若术后出现持续发热、吻合部位疼痛加剧或异常渗出等情况,需警惕感染可能。应及时联系主管医生,完善相关检查并遵医嘱进行抗感染治疗,避免自行使用抗生素以免掩盖病情。