胡佳副主任医师

江西中医药大学附属医院  中医消化科

胃息肉必须切除吗

胃息肉必须切除吗

胃息肉是否需要切除通常需根据其类型、大小及是否存在癌变风险等因素综合判断,不能一概而论。多数情况下较小且无恶变倾向的息肉可暂不处理,但存在高危特征时则建议切除。

1、腺瘤性息肉

此类息肉癌变风险较高,尤其是直径超过1cm或存在异型增生时,通常建议在内镜下切除。术后需遵医嘱定期复查胃镜,监测有无复发。

2、增生性息肉

常见于慢性胃炎患者,直径小于0.5cm且无明显症状时,可通过根除幽门螺杆菌、服用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等药物控制胃部炎症,多数息肉会随炎症消退而缩小。

3、特殊类型息肉

胃底腺息肉若为散发且直径小于1cm可观察;若与家族性腺瘤性息肉病相关,则需评估肠息肉情况并制定整体治疗方案。错构瘤性息肉若无症状可暂不处理,但伴有消化道出血或梗阻时需切除。

发现胃息肉后应完善病理活检明确性质,日常需注意规律饮食,避免腌制、辛辣食物刺激。建议每1-2年复查胃镜,若出现黑便、呕血或腹痛加重等情况应及时消化科就诊。具体治疗方案需由医生根据息肉形态、患者年龄及基础疾病综合评估后制定。

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