胃壁增厚可通过胃镜检查、影像学检查、实验室检查、病理学检查以及幽门螺杆菌检测等手段进行确诊。不同检查方法可从形态、功能及病因等层面辅助诊断，具体需结合临床表现综合判断。
1、胃镜检查
胃镜是诊断胃壁增厚的首选方法，可直接观察胃黏膜的形态、色泽及增厚范围。检查过程中若发现局部异常隆起或溃疡，可进一步进行组织活检以明确性质。胃镜还能评估胃壁蠕动情况，帮助鉴别良恶性病变。
2、影像学检查
超声胃镜可清晰显示胃壁各层结构，准确测量增厚程度，鉴别黏膜下层病变。腹部增强CT能评估胃壁增厚范围与周围组织关系，发现淋巴结转移等异常。对于存在CT检查禁忌者，可选择核磁共振检查。
3、实验室检查
血常规可判断有无感染或贫血，肿瘤标志物如CEA、CA199检测有助于筛查恶性肿瘤。胃液分析可了解胃酸分泌情况，辅助诊断萎缩性胃炎等疾病。
4、病理学检查
通过胃镜活检或手术标本进行组织病理检查，可明确病变性质，鉴别炎症性增生、良性肿瘤或胃癌。免疫组化检查还能确定肿瘤分子分型，指导后续治疗。
5、幽门螺杆菌检测
采用碳13/14呼气试验、快速尿素酶试验或粪便抗原检测，明确是否存在幽门螺杆菌感染。该菌感染与慢性胃炎、胃溃疡及胃癌发生密切相关。
发现胃壁增厚需及时到消化内科就诊，根据医生建议完善相关检查。检查前需遵医嘱禁食禁水，服用抗凝药物者应提前告知医生。确诊后需根据病因进行规范治疗，定期复查评估病情变化。