胡佳副主任医师

江西中医药大学附属医院  中医消化科

伪膜性肠炎腹泻腹痛怎么办

伪膜性肠炎腹泻腹痛怎么办

伪膜性肠炎患者出现腹泻、腹痛时,可通过停用相关抗生素、药物治疗、补液支持治疗、调整饮食、手术治疗等方式改善。具体治疗方案需根据病情严重程度由医生评估决定,避免自行用药。

1、停用相关抗生素

伪膜性肠炎多因长期使用广谱抗生素导致肠道菌群失调症引发,如克林霉素、头孢菌素类等。患者需在医生指导下停用可疑药物,避免肠道菌群紊乱加重。

2、药物治疗

通常需遵医嘱使用甲硝唑片、盐酸万古霉素胶囊、非达霉素片等抗菌药物,抑制艰难梭菌过度增殖。若伴随腹痛明显,可联合蒙脱石散缓解腹泻症状。

3、补液支持治疗

频繁腹泻可能导致脱水及电解质紊乱,需通过静脉输注葡萄糖氯化钠注射液、口服补液盐Ⅲ等补充水分和钠、钾离子,维持内环境稳定。

4、调整饮食

急性期建议选择低脂、低纤维的流质或半流质饮食,如米汤、面条等,避免辛辣及乳制品。症状缓解后可逐渐过渡至正常饮食,但仍需减少刺激性食物摄入。

5、手术治疗

仅适用于出现肠穿孔、中毒性巨结肠等严重并发症的患者,需通过结肠切除等手术解除肠梗阻或修复穿孔,术后仍需配合抗感染治疗。

若患者腹泻每日超过10次或伴发热、血便等症状,应及时就诊感染科或消化内科。治疗期间需严格遵循用药方案,避免随意更换或停用药物,同时注意肛门周围皮肤清洁,预防继发感染。

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