晚上睡不着觉可能是心理压力导致的，也可能是睡眠环境不佳、不良生活习惯等其他原因所致。长期心理压力过大容易引发入睡困难、睡眠浅等问题，需要及时调整。
1、心理压力
长期处于高压力状态会导致交感神经兴奋性增高，促使肾上腺素、皮质醇等激素分泌增加，引发心跳加快、肌肉紧张等生理反应。这些生理变化会干扰褪黑素正常分泌节奏，导致入睡潜伏期延长。部分人群还会伴随反复回想压力事件的强迫性思维，形成越焦虑越睡不着的恶性循环。
2、睡眠环境不佳
卧室光线过亮会抑制褪黑素分泌，环境噪音超过40分贝可能引发觉醒反应。寝具过硬或过软会影响脊柱自然曲度，导致辗转反侧难以放松。建议保持室温在18-22℃，使用遮光窗帘和隔音耳塞改善环境。
3、不良生活习惯
睡前2小时内剧烈运动会升高核心体温，推迟入睡时间。晚间摄入咖啡因会阻断腺苷受体，影响睡眠驱动力积累。建议建立规律作息，睡前进行正念冥想或渐进式肌肉放松训练。
若持续失眠超过3个月，建议前往睡眠医学中心进行多导睡眠监测。临床常用认知行为疗法配合短期使用右佐匹克隆、扎来普隆等非苯二氮䓬类药物，但需在医生指导下用药。日常可通过建立睡眠日记记录入睡潜伏期、觉醒次数等指标，帮助识别具体诱因。