何静副主任医师

江西省人民医院  内分泌科

低血糖症为什么会频繁发作?

低血糖症为什么会频繁发作?

低血糖症频繁发作可能与饮食不规律、药物因素以及胰岛素瘤等病理性原因有关,需及时就诊排查具体诱因。生理性原因多与生活习惯相关,病理性因素则需针对性治疗。

1、饮食不规律

长时间禁食或碳水化合物摄入不足会导致血糖来源减少。过度节食、漏餐等情况易引发血糖波动,特别是糖尿病患者过度控制饮食时更易出现。建议定时定量进餐,可随身携带糖果等快速升糖食物。

2、药物因素

胰岛素或磺脲类降糖药使用过量是常见诱因。老年患者易因药物蓄积或肝肾代谢异常导致药效增强,如格列本脲、瑞格列奈等药物使用不当。需在医生指导下调整药物剂量,出现症状时可口服15克葡萄糖纠正。

3、胰岛素瘤

胰腺β细胞肿瘤会自主分泌过量胰岛素,引发自发性低血糖。患者常出现清晨空腹发作,伴随冷汗、心悸等症状。确诊需通过72小时饥饿试验和影像学检查,治疗以手术切除为主,无法手术者可选用二氮嗪等抑制胰岛素分泌药物。

若频繁发作低血糖,建议完善内分泌功能检查排除器质性疾病。日常应规律监测血糖,避免空腹运动。糖尿病患者需掌握药物与饮食的平衡关系,出现意识模糊等严重症状时需立即静脉注射葡萄糖救治。病理性因素引起的反复低血糖需由专科医生制定个体化治疗方案。

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