头屑多可能与真菌感染有关，但也可能由其他原因引起，例如脂溢性皮炎、银屑病或皮肤干燥等。真菌感染是头屑产生的常见原因之一，但需结合其他症状综合判断。
1、真菌感染
马拉色菌过度增殖是导致头屑的重要原因之一。这类真菌以头皮油脂为营养来源，其代谢产物会刺激角质细胞异常脱落。典型表现除头屑外，常伴随头皮瘙痒、红斑，严重者可能出现油腻性鳞屑。
2、脂溢性皮炎
该病与皮脂分泌旺盛和局部炎症反应相关，头皮出现灰白色糠秕状鳞屑，可能合并红斑和瘙痒。马拉色菌过度繁殖在此过程中起到促进作用，但发病机制还涉及皮肤屏障功能异常等因素。
3、银屑病
约50%的银屑病患者会出现头皮损害，表现为边界清晰的红色斑块，覆盖较厚的银白色鳞屑。此类头屑往往较干燥，刮除后可见点状出血，属于自身免疫性疾病范畴。
4、皮肤干燥
秋冬季节或过度清洁导致的头皮屏障受损，会使角质层水分流失加快，形成细碎干燥的头屑，一般不伴随明显炎症反应。
若头屑持续增多且伴随明显瘙痒、红斑或脱发，建议及时到皮肤科进行真菌镜检、伍德灯检查等确诊。日常应注意避免过度烫染头发，洗发水温控制在38℃以下，选择温和的去屑洗发产品，但连续使用药用去屑剂不宜超过8周。