长期饮酒是痛风的主要诱因之一，主要与促进尿酸生成、抑制尿酸排泄以及酒精代谢的影响有关。长期大量饮酒可能引发高尿酸血症，进而导致尿酸盐结晶沉积，诱发痛风发作。
1、促进尿酸生成
酒精在代谢过程中会消耗大量ATP，促进嘌呤分解为尿酸。啤酒等酒类本身含有较高嘌呤物质，直接增加尿酸生成量。此外，酒精刺激肝脏代谢产生的酮体也会抑制尿酸盐排泄。
2、抑制尿酸排泄
乙醇代谢产生的乳酸与尿酸竞争肾脏排泄通道，导致尿酸排出减少。长期饮酒造成的慢性肾脏损伤会直接降低肾小球滤过率，特别是合并高血压、糖尿病时，肾脏排泄尿酸能力显著下降。
3、酒精代谢影响
乙醛脱氢酶基因缺陷者饮酒后乙醛蓄积，引发细胞损伤释放更多核酸物质。代谢过程中产生的酸性物质使血液pH值降低，促使尿酸结晶在关节腔沉积。饮酒后产生的脱水效应还会使血尿酸浓度进一步升高。
对于痛风患者，需严格限制酒精摄入，尤其是啤酒和烈性酒。急性发作期可遵医嘱使用非布司他片、苯溴马隆胶囊、秋水仙碱片等药物控制尿酸水平，配合双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊缓解关节炎症。日常应保持每日2000ml以上饮水量，定期监测血尿酸指标。若出现关节红肿热痛等症状，应及时至风湿免疫科就诊。