铁蛋白异常可能与炎症或感染、铁过载疾病、肝脏疾病、血液系统疾病以及恶性肿瘤等原因有关。当铁蛋白水平升高或降低时，需结合其他检查结果综合分析具体病因。
1、炎症或感染
当机体发生细菌、病毒等病原体感染时，铁蛋白作为急性期反应蛋白会代偿性升高。例如肺炎、结核病等患者常伴随铁蛋白异常，此时需进行抗感染治疗，一般可遵医嘱使用头孢克肟片、阿莫西林胶囊、利巴韦林颗粒等药物。
2、铁过载疾病
遗传性血色病、长期输血治疗的患者，体内铁元素沉积会导致铁蛋白显著升高。这类患者可能需要静脉放血疗法或使用去铁胺注射液、地拉罗司分散片等铁螯合剂，促进多余铁元素的排出。
3、肝脏疾病
病毒性肝炎、肝硬化等疾病会导致肝细胞受损，储存在肝脏中的铁蛋白释放入血。治疗时可选择复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊、双环醇片等保肝药物，同时需针对原发病进行干预。
4、血液系统疾病
溶血性贫血、再生障碍性贫血等疾病会引起铁代谢紊乱。例如溶血患者可能需要糖皮质激素治疗，常用药物包括醋酸泼尼松片、地塞米松磷酸钠注射液等，必要时需进行成分输血。
5、恶性肿瘤
肝癌、白血病等肿瘤细胞会异常合成铁蛋白。此类患者需根据肿瘤类型选择化疗方案，可能涉及注射用顺铂、甲氨蝶呤片、环磷酰胺片等抗肿瘤药物，部分患者需结合放疗或靶向治疗。
铁蛋白检测结果异常时，建议及时到血液科或相关专科就诊。医生通常会要求完善转铁蛋白饱和度、肝功能、骨髓穿刺等检查，明确病因后制定个体化治疗方案，患者应避免自行服用补铁剂或保健品干扰检测结果。