杨崛圣副主任医师

南昌大学第二附属医院  心脏大血管外科

替格瑞洛适用于哪些心脏病患者

替格瑞洛适用于哪些心脏病患者

替格瑞洛是一种抗血小板药物,通常适用于急性冠脉综合征、接受经皮冠状动脉介入治疗术后以及存在氯吡格雷抵抗等心脏病患者,用药需严格遵医嘱。

1、急性冠脉综合征

急性冠脉综合征包括不稳定性心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死和ST段抬高型心肌梗死。这类患者冠状动脉内易形成血栓,替格瑞洛通过抑制血小板表面的P2Y12受体,快速发挥抗血小板聚集作用,降低心肌缺血事件风险。

2、经皮冠状动脉介入治疗术后

接受冠状动脉支架植入术的患者需长期抗血小板治疗以预防支架内血栓形成。替格瑞洛与阿司匹林联合使用可发挥协同抗栓作用,尤其适用于需要快速起效或存在高血栓负荷的情况。

3、氯吡格雷抵抗

部分患者因基因多态性或药物相互作用导致对氯吡格雷反应不佳。替格瑞洛无需经肝脏代谢激活,可直接起效,且抗血小板作用更强,可作为替代治疗方案。

该药物常见不良反应包括呼吸困难、出血等,活动性出血或颅内出血史患者禁用。用药期间需定期监测血小板功能和出血倾向,避免与强效CYP3A4抑制剂联用。具体治疗方案应根据患者病情、合并症及医生评估结果制定。

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