黄琳玲副主任医师

江西省妇幼保健院  妇科

女性体检需要额外做哪些妇科项目

女性体检需要额外做哪些妇科项目

女性体检通常需要额外增加宫颈癌筛查、乳腺检查、妇科超声、白带常规以及性激素检测等项目,以全面评估妇科健康状况。具体检查项目需根据年龄、病史及医生建议进行选择。

1、宫颈癌筛查

主要包括HPV检测和TCT检查。HPV检测用于发现高危型人乳头瘤病毒感染,TCT则通过采集宫颈脱落细胞观察有无癌前病变。建议21岁以上或有性生活的女性每3年进行一次联合筛查,30岁以上可延长至每5年。若结果异常需进一步做阴道镜活检。

2、乳腺检查

常规包含乳腺触诊、乳腺超声,40岁以上建议增加乳腺钼靶检查。超声适合致密型乳腺的年轻女性,能发现结节、囊肿等病变;钼靶对钙化灶敏感,有助于早期乳腺癌筛查。乳腺癌高危人群可补充乳腺MRI检查。

3、妇科超声

经阴道或腹部超声能清晰显示子宫、卵巢形态,诊断子宫肌瘤、子宫内膜息肉、卵巢囊肿等常见疾病。建议每年进行一次,尤其月经异常或更年期女性需关注子宫内膜厚度变化,异常出血者需在月经干净后3-7天检查。

4、白带常规

通过PH值、清洁度、病原体检测判断阴道炎症类型,如细菌性阴道病显示线索细胞,念珠菌感染可见菌丝孢子。需避开月经期取样,检查前24小时避免性生活、阴道冲洗或用药,以免影响结果准确性。

5、性激素检测

包含雌二醇、孕酮、促卵泡激素等6项指标,适用于月经紊乱、多囊卵巢综合征或围绝经期女性。建议在月经第2-4天抽血检测基础激素水平,排卵期和黄体期检测则用于不孕症评估。

建议25岁以上女性每年进行妇科专项体检,已有性生活的女性无论年龄均应定期做宫颈癌筛查。体检前需避开月经期,检查前3天避免阴道用药或冲洗。若发现异常指标如HPV持续感染、乳腺BI-RADS4类结节等,需及时到妇科或乳腺专科进一步诊治。

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