胡著云副主任医师

江西中医药大学附属医院  泌尿外科

碳酸氢钠注射液禁忌症包括哪些情况

碳酸氢钠注射液禁忌症包括哪些情况

碳酸氢钠注射液的禁忌症一般包括代谢性碱中毒、严重低钙血症以及急慢性肾功能不全等情况,需严格遵医嘱使用。以下具体分析相关禁忌:

1、代谢性碱中毒

碳酸氢钠注射液本身为碱性药物,若患者已存在因呕吐、利尿剂使用等原因引起的代谢性碱中毒,继续输注会进一步加重体内pH值升高,导致手足抽搐、心律失常等并发症。

2、严重低钙血症

该药物可能降低血液中游离钙离子浓度,对于存在甲状旁腺功能减退、维生素D缺乏等低钙血症的患者,可能诱发肌肉痉挛、喉痉挛甚至癫痫发作等危急情况。

3、急慢性肾功能不全

由于碳酸氢钠需通过肾脏排泄,肾功能受损患者使用后易引发钠潴留、高渗状态,严重时可出现肺水肿或加重肾小管损伤,故肌酐清除率低于30ml/min者禁用。

用药前需评估血pH值、电解质及肾功能指标,妊娠期妇女、高血压患者慎用。若输注过程中出现呼吸浅慢、肌肉震颤等症状,应立即停药并就医处理。

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