四维检查即四维彩超，一般可以筛查胎儿的面部畸形、神经系统异常、消化系统异常、泌尿系统异常以及肢体畸形等。该检查属于孕期重要的大排畸项目，建议在孕22-26周期间完成，具体筛查范围需根据胎儿体位及医生操作水平综合判断。
1、面部畸形
四维彩超可清晰显示胎儿面部结构，筛查唇裂、腭裂、眼距异常等情况。若存在明显面部畸形，超声影像中可见软组织连续性中断或不对称表现，但微小的面部缺陷可能受胎儿体位影响而漏诊。
2、神经系统异常
包括无脑儿、脑积水、脊柱裂等严重畸形。通过观察颅骨完整性、脑室宽度及脊柱排列，可发现神经管闭合异常或脑部结构发育缺陷，此类异常可能伴随羊水量异常等间接征象。
3、消化系统异常
可筛查十二指肠闭锁、肠道梗阻等病变。超声表现为消化道扩张或出现“双泡征”，但部分轻度肠道异常可能在孕晚期才显现，需结合后续检查综合评估。
4、泌尿系统异常
如肾积水、多囊肾、膀胱出口梗阻等。通过测量肾脏大小、肾盂分离程度及膀胱充盈情况，可判断是否存在尿路梗阻或肾脏发育异常，但部分生理性肾盂增宽需复查鉴别。
5、肢体畸形
包括短肢畸形、足内翻、手指或脚趾缺失等。四维彩超可动态观察胎儿四肢活动及骨骼发育，但受胎儿握拳姿势影响，手指、脚趾等细小结构可能显示不清晰。
若四维检查发现异常，需进一步进行羊水穿刺、胎儿磁共振等检查明确诊断。建议孕妇按时完成孕检，检查前避免空腹或过度紧张，检查过程中配合医生调整体位以获得更清晰的影像。具体结果需由专业产科医生解读，避免自行过度焦虑。