牙龈出血伴随刷牙疼痛可能是牙龈炎、牙周炎、刷牙方式不当或血液疾病等原因引起的，建议及时就医明确具体病因。
1、牙龈炎
牙龈炎是牙龈组织受牙菌斑刺激引发的炎症，常表现为刷牙时出血、牙龈红肿疼痛。患者可在医生指导下使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊、西地碘含片等药物进行抗感染治疗，同时需加强口腔清洁。
2、牙周炎
牙周炎是牙龈炎未及时治疗导致炎症向深层扩散，可能伴随牙槽骨吸收和牙齿松动。典型症状包括牙龈自发性出血、持续性疼痛及口臭。治疗时可遵医嘱使用头孢克肟片、多西环素片、米诺环素软膏等药物，必要时需接受牙周手术。
3、刷牙方式不当
使用硬毛牙刷或横向用力刷牙可能损伤牙龈，造成机械性出血和疼痛。建议更换软毛牙刷，采用巴氏刷牙法（牙刷与牙齿呈45度角轻柔打圈），刷牙时间控制在2-3分钟为宜。
4、血液疾病
血小板减少症、白血病等血液系统疾病可能导致牙龈异常出血，常伴有皮肤瘀斑、反复发热等症状。此类患者需到血液科进行血常规、凝血功能等检查，确诊后需针对原发病进行治疗。
若排除刷牙方式等生理性因素后症状仍持续，建议尽早就诊口腔科。日常应注意使用牙线清洁牙缝，每半年进行一次洁牙，避免用牙签等尖锐物品刺激牙龈。用药需严格遵循医嘱，不可自行调整药物种类或剂量。
