楚瑞阁主任医师

江西中医药大学附属医院  肿瘤科

癌症治疗输了该尝试哪些新疗法

癌症患者在传统治疗方案效果不佳时,可以考虑免疫治疗、靶向治疗、CAR-T细胞疗法、溶瘤病毒疗法以及质子治疗等新疗法,但需由专业医生评估后选择。

1、免疫治疗

通过激活人体免疫系统识别并攻击癌细胞,PD-1/PD-L1抑制剂如帕博利珠单抗、纳武利尤单抗等药物,已应用于黑色素瘤、非小细胞肺癌等多种癌症治疗。部分患者可实现长期带瘤生存,但可能引发免疫相关性肺炎等不良反应。

2、靶向治疗

针对特定基因突变设计药物,如EGFR抑制剂奥希替尼用于EGFR敏感突变肺癌,HER2靶向药物曲妥珠单抗治疗乳腺癌。需通过基因检测筛选适用人群,可能出现耐药性需联合用药。

3、CAR-T细胞疗法

通过基因工程技术改造患者T细胞,使其精准识别肿瘤抗原。目前已获批用于复发难治性B细胞淋巴瘤、多发性骨髓瘤等血液肿瘤,实体瘤应用仍在临床试验阶段,可能引发细胞因子释放综合征等严重反应。

4、溶瘤病毒疗法

利用基因改造病毒选择性地感染并裂解肿瘤细胞,如T-VEC病毒用于晚期黑色素瘤治疗。治疗过程中释放的肿瘤抗原有助激活全身免疫反应,可能引起流感样症状等副作用。

5、质子治疗

通过布拉格峰效应精准杀伤肿瘤组织,减少对正常组织的辐射损伤。适用于儿童肿瘤、头颈部肿瘤及毗邻重要器官的病灶,但设备成本较高且治疗周期较长。

患者选择新疗法前需完善PD-L1表达、基因检测、肿瘤突变负荷等生物标志物检测。建议在肿瘤专科医院进行多学科会诊,根据病理类型、分期和既往治疗史制定个体化方案。治疗期间需密切监测不良反应,部分新型疗法可通过参加临床试验获取。

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