脑卒中治疗时间窗至关重要，主要是因为脑细胞存活时间有限、溶栓治疗具有时效性、取栓手术存在最佳时机、并发症预防需及时干预以及康复效果与早期治疗相关。及时治疗可最大限度减少神经功能损伤，改善预后。
1、脑细胞存活时间有限
脑卒中发生后，缺血区域的脑细胞在缺氧状态下会快速死亡，通常每分钟约有190万个神经元坏死。因此，在发病后4.5小时内进行溶栓治疗，可有效恢复血流，挽救尚未坏死的半暗带脑组织。超过时间窗后，缺血核心区扩大将导致不可逆损伤。
2、溶栓治疗具有时效性
静脉溶栓药物如阿替普酶、尿激酶等需在发病后3-4.5小时内使用，超过该时间窗可能因血脑屏障破坏加重脑水肿，且血管再通后出血转化风险增加50%以上。对于醒后卒中患者，通过影像学评估可适当延长至9小时。
3、取栓手术存在最佳时机
大血管闭塞患者需在发病6小时内进行机械取栓，部分经过多模影像评估的患者可延长至24小时。但每延迟1小时治疗，患者获得良好预后的概率下降10%-15%，术后血管再闭塞风险也随治疗延迟而升高。
4、并发症预防需及时干预
早期治疗可降低脑水肿高峰期（发病后3-5天）的颅内压，减少肺炎、深静脉血栓等并发症发生率。延迟治疗患者发生恶性脑水肿的风险增加3倍，需行去骨瓣减压术的概率显著上升。
5、康复效果与早期治疗相关
在时间窗内成功再通血管的患者，3个月后神经功能恢复良好的比例达45%，而未及时治疗者该比例不足10%。早期恢复血流灌注可保留更多神经传导通路，为后续康复训练奠定基础。
脑卒中发病后应立即拨打急救电话，避免自行服药或等待症状缓解。就医时需准确告知发病时间，配合完成头颅CT、血管造影等检查。即使超过常规时间窗，部分患者通过多模MRI评估仍可能获得治疗机会，因此及时就医至关重要。