石菖蒲作为一味中药材，在治疗失眠中通常具有宁心安神、化痰开窍、调节气机、改善脾胃功能以及辅助镇静等作用。其功效主要体现在中医辨证论治的范畴内，需结合具体证型使用。
1、宁心安神
石菖蒲性味辛温，归心经，能够安定神志。现代研究显示其挥发油成分可能通过调节γ-氨基丁酸等神经递质水平，帮助缓解入睡困难、多梦易醒等心神不宁型失眠症状。
2、化痰开窍
对于痰热内扰引起的失眠，石菖蒲可配伍清热化痰药使用。其含有的细辛醚等成分具有祛痰作用，能改善痰浊壅滞导致的头昏脑胀、夜卧不安等症状，促进睡眠质量提升。
3、调节气机
该药材具有疏利气机的特性，可通过改善肝郁气滞状态缓解焦虑性失眠。临床常用于情志不畅引起的入睡障碍，配合柴胡、郁金等疏肝药物效果更佳。
4、改善脾胃功能
石菖蒲能醒脾和胃，针对脾胃不和导致的“胃不和则卧不安”型失眠有效。其促进消化液分泌的作用可缓解腹胀、嗳气等胃肠不适，间接改善睡眠连续性。
5、辅助镇静
动物实验表明石菖蒲提取物具有中枢神经系统抑制作用，可延长戊巴比妥钠诱导的睡眠时间，对神经兴奋性过高引起的入睡困难有一定缓解效果。
使用石菖蒲治疗失眠需注意辨证施治，建议在中医师指导下配伍使用。典型方剂如安神定志丸中便含有该药材，常与远志、茯苓等安神药同用。伴有严重焦虑或器质性病变的失眠患者，应及时就医完善检查，避免单一依赖中药治疗。