胡佳副主任医师

江西中医药大学附属医院  中医消化科

如何有效治疗十二指肠球部溃疡

如何有效治疗十二指肠球部溃疡

十二指肠球部溃疡的治疗方法主要包括药物治疗、根除幽门螺杆菌、调整饮食、内镜治疗以及手术治疗等,需根据病情严重程度选择方案。若出现呕血、剧烈腹痛等症状,建议立即就医。

1、药物治疗

质子泵抑制剂能有效抑制胃酸分泌,常用药物包括奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等。H2受体拮抗剂如盐酸雷尼替丁胶囊可辅助减少胃酸。黏膜保护剂如铝碳酸镁咀嚼片、硫糖铝混悬凝胶可促进溃疡面修复。

2、根除幽门螺杆菌

该菌感染是溃疡复发的主要诱因,临床多采用四联疗法,即两种抗生素(如阿莫西林胶囊、克拉霉素片)联合质子泵抑制剂和铋剂(如枸橼酸铋钾颗粒)。疗程一般为10-14天,需规范服药避免耐药。

3、调整饮食

每日5-6次少量进食,选择小米粥、鸡蛋羹等低脂易消化食物。严格避免辣椒、浓茶、酒精等刺激性食物,进餐时细嚼慢咽以减少胃酸分泌波动。

4、内镜治疗

对于活动性出血的溃疡,可在胃镜下采用钛夹封闭、氩离子凝固术或局部注射肾上腺素止血,术后需禁食24小时并监测生命体征。

5、手术治疗

当发生溃疡穿孔、幽门梗阻或经规范治疗仍反复出血时,需行胃大部切除术或迷走神经切断术,术后需注意吻合口瘘等并发症。

患者需遵医嘱完成全程治疗,即使症状缓解也不可自行停药。治疗期间每月复查胃镜观察溃疡愈合情况,同时检测幽门螺杆菌是否根除。日常注意规律作息,穿着宽松衣物避免腹压增高,保持情绪稳定有助于减少胃酸分泌。若出现柏油样黑便或体重骤降,应及时返院复查。

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